Ursodeoksykolsyre (UDCA) pulver

Januar 12, 2022

Ursodeoksykolsyre (UDCA eller Ursodiol) er en sekundær gallesyre produsert av tarmbakterier i menneskekroppen og de fleste andre arter. Det brukes til å behandle små gallestein hos personer som ikke kan opereres i galleblæren, og for å forhindre gallestein hos overvektige pasienter som gjennomgår raskt vekttap.


Status: I masseproduksjon
Enhet: 25kg / Drum
Kapasitet: 1100kg / måned

 

Ursodeoksycholsyrepulver (128-13-2) spesifikasjoner

Produktnavn Ursodeoksykolsyre
Kjemisk navn (R)-4-((3R,5S,7S,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Synonym UDCA;

Ursodiol;

Tauroursodiol;Urosodeoksykolsyre;

Ursodeoksykolsyre (mikronisert);

URSODEOKSYKOLSYRE;

URSODESOKSYKOLSYRE;

URSODEOKSYKOLSYRE;

CAS-nummer 128-13-2
InChIKey RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N
Molecular Formula C24H40O4
Molecular Wåtte 392.57
Monoisotopisk masse 392.29265975
Smeltepunkt 203-204 °C (lit.)
koke~~POS=TRUNC Point  437.26 ° C (grovt estimat)
Tetthet 0.9985 (grovt estimat)
FARGE Hvit – nesten hvit
løselighet  etanol: 50 mg/ml, klar
oppbevaring Temperature  2-8 ° C
Søknad Ursodeoksykolsyre (UDCS) er et cellebeskyttende middel som brukes mye for å lindre lever- og gallesykdommer. Ursodeoksykolsyre kan brukes til å studere dens spesifikke aktiviteter som spenner fra reduksjon av kolesterolabsorpsjon, kolesterol gallesteinsoppløsning til undertrykkelse av immunrespons.
Testrapport Tilgjengelig

 

Ursodeoksykolsyre (UDCA), også kjent som Ursodiol, er en gallesyre som skilles ut i gallesaften. Den ble først oppdaget i bjørnenes galle. Selv om det ikke er den viktigste gallesyren hos mennesker, har det vist seg å ha betydelige terapeutiske egenskaper. Historien om UDCA-bruk hos mennesker kan spores til oldtiden i Kina.

 

For tiden brukes eksogen UDCA globalt for å behandle og håndtere ulike lever- og gallesykdommer, som gallesteinssykdommer (kolelithiasis), primær biliær kolangitt og primær skleroserende kolangitt.

Hvorfor trenger du å ta ursodeoksykolsyre (ursodiol)?

Ursodeoksykolsyre (ursodiol) bidrar til å beskytte hepatocytter og kolangiocytter og forhindrer ytterligere skade på dem. UDCA-pulver har også vist seg å forbedre den generelle overlevelsen til pasienter i ulike lever- og gallesykdommer.

 

Hva er Ursodeoxycholic Acid (UDCA) Pulver?

Som nevnt ovenfor er ursodeoksycholsyrepulver en syntetisk form for UDCA som brukes til å behandle pasienter som lider av ulike hepatobiliære tilstander. Ursodeoksykolsyrepulver har vist seg å være effektivt i primær biliær cirrhose og har vist seg å forbedre overlevelsen til pasienter. For å finne det beste Ursodeoxycholic acid pulveret og få god pris, må du kanskje kjøpe Ursodeoxycholic acid pulver engros.

 

Fysisk-kjemiske egenskaper av ursodeoksykolsyre

UDCA (3α, 7β-dihydroxy5β-cholanoic acid) er en sekundær gallesyre. Det dannes etter den enzymatiske virkningen av tarmmikroorganismer på primære gallesyrer. Primære gallesyrer er igjen dannet fra den enzymatiske hydroksyleringsreaksjonen av kolesterol.

UDCA-pulver har vist seg å ha leverbeskyttende egenskaper. Vanligvis er flertallet av primære og sekundære gallesyrer som produseres hydrofobe. På den annen side er ursodeoksykolsyrepulver hydrofilt og reduserer den oksidative skaden forårsaket av hydrofobe syrer. Den hydrofile egenskapen til Ursodeoxycholsyrepulver er grunnlaget for oral UDCA-terapi, som er praktisk og enkel.

Etter å ha tatt eksogen UDCA oralt, skjer absorpsjonen primært i tynntarmen ved passiv ikke-ionisk diffusjon. UDCA brytes deretter ned i den proksimale jejunum mens den blandes med miceller av endogene gallesyrer. Etter opptak i leveren, skjer konjugering av UDCA. UDCA blir deretter konjugert med glycin og i mindre grad med taurin. Det skilles deretter aktivt ut i gallen via enterohepatisk sirkulasjon.

Ursodeoksykolsyrekonjugater som dannes på denne måten absorberes hovedsakelig fra det distale ileum. Ikke-absorbert UDCA går over i tykktarmen og omdannes av tarmbakterier til litokolsyre. Lithopolissyre er for det meste uløselig og skilles ut i avføring. En liten brøkdel av litokolsyre absorberes. Det sulfateres deretter i leveren, skilles ut i gallen og skilles til slutt ut i avføringen.

 

Ursodeoksykolsyre/ursodiolpulver Virkningsmekanisme

Ursodeoksykolsyrepulver har vist seg å ha flere virkningsmekanismer, og det er fortsatt mekanismer som studeres.

Ursodeoksykolsyrepulver har vist seg å være betydelig nyttig for å beskytte kolangiocyttskade mot toksiske effekter av gallesyrer, stimulering av gallesekresjon som tidligere er svekket, stimulering i avgiftningsprosessen mot hydrofobe gallesyrer, eller hemming av apoptose, dvs. selvmedisinert celle død av hepatocytter.

Det er fortsatt ikke godt forstått hvilken av disse mekanismene som er primært ansvarlig for de gunstige effektene av UDCA. Dessuten avhenger graden av nytte av UDCA også av individets spesifikke tilstand og sykdomsstadiet.

 

Hva er hovedkildene til ursodeoksykolsyrepulver på markedet?

Selv om mennesker produserer UDCA, er det betydelig lavere enn andre gallesyrer som produseres. Derfor pågår fortsatt et alternativt søk. Til dags dato har produksjonen av ursodeoksykolsyrepulver i bjørn vært i betydelige mengder.

Siden det er dyrerettighetsimplikasjoner og en fare for krypskyting, blir alternative kilder undersøkt. Blant dem har UDCA-pulver fra storfe vist gode resultater. Andre kilder som gjær og alger blir også sett på. Syntetisk produksjon av UDCA fra forløpermolekyler er også av betydelig interesse. Men kostnadskonsekvensene vurderes også. Den siste utviklingen i området ser på plantekilder som et alternativ. Det er mange syntetiske ursodeoxycholsyrepulver til salgs, finn den sanne kilden til leverandøren av ursodeoxycholsyrepulver, du må være mer oppmerksom på det. Og ursodeoksykolsyretilskudd er tilgjengelig på nettet.

 

Fordelene og effektene av ursodeoksykolsyrepulver

Hva er fordelene med ursodeoksykolsyre? UDCA-pulver har vist betydelig forbedring og er begrenset til ulike hepatobiliære tilstander. Det brukes til å behandle og behandle ulike lever- og gallesykdommer, som gallesteinssykdommer (kolelithiasis), primær gallekolangitt og primær skleroserende kolangitt.

Det har vist seg å ha en positiv innvirkning på immunreguleringen, senke kolesterolet, løse opp galleblæren, beskytte leveren og senke blodlipidnivået for å nevne noen. Selv om den nøyaktige mekanismen som UDCA gjør det fortsatt er et forskningsområde, har de kjente mekanismene allerede blitt diskutert ovenfor.

 

Hva er Ursodeoxycholsyrepulver Brukes til?

Ursodeoksykolsyre (ursodiol) brukes i stor grad og utstrakt for ulike lever- og galleveispatologier. Imidlertid er bruken ikke begrenset bare til hepatobiliære tilstander i seg selv. Gjennom år med energisk forskning har UDCAs positive innvirkning på behandling av ulike tilstander blitt bevist. Dette inkluderer oppløsning av galleblæren og forebygging og behandling av kolesterol gallestein. UDCA-pulver brukes også som et anionisk vaskemiddel for biokjemisk forskning, et middel mot kolelithiasis, et antikonvulsivt middel og et cytobeskyttende middel. Annen bruk av ursodeoksykolsyrepulver er fortsatt et interesseområde i ulike pågående forskning og kliniske studier.

 

Hvordan ta Ursodeoxycholic Acid Pulver?

Ursodeoksykolsyretilskudd selges vanligvis ikke over disk, og krever for det meste resept fra lege. Før du bruker UDCA, er det viktig å diskutere potensiell risiko vs. nytte med legen din. Legen vil ofte diskutere på linje med medisinsk historie, spesielt hepatobiliære sykdommer og allergisk historie. Selv om UDCA brukes mot lever- og gallesykdommer, er det enkelte lever- og gallesykdommer der det må utvises forsiktighet.

Derfor er en omfattende diskusjon med legen av største betydning, og enda mer hvis du har en tidligere medisinsk historie langs linjen med ascites (væskeansamling i bukhulen), blødende varicer (vener som forstørrer og blør), leverencefalopati (hjerne) patologi på grunn av leversvikt), tidligere leverskade, levertransplantasjon, obstruksjon av utstrømning av galleveier, problemer med galleveier og pankreatitt.

Når alle diskusjonene ikke viser noen betydelig risiko, foreskrives UDCA vanligvis som følger:

 

For gallesteinssykdom:

Voksne og barn 12 år og eldre – Doseringen av ursodeoksykolsyre er vanligvis 8 til 10 milligram (mg) per kilogram (kg) kroppsvekt per dag, fordelt på to eller tre doser.

Barn yngre enn 12 år - Dette bestemmes vanligvis av legen.

 

For primær biliær cirrhose:

Voksne – Doseringen er vanligvis 13 til 15 milligram (mg) per kilogram (kg) kroppsvekt per dag, delt inn i to til fire doser. Legen din kan justere dosen etter behov.

Barn— Dette bestemmes vanligvis av legen

 

For forebygging av gallestein under raskt vekttap:

Voksne – Doseringen av ursodeoksykolsyre er vanligvis 300 milligram (mg) to ganger daglig.

Barn yngre enn 12 år— Dette bestemmes vanligvis av legen.

Det meste av tiden, hvis en enkelt dose er glemt, anbefales det å ta den glemte dosen så snart som mulig hvis tiden fra siste dose ikke var lengre enn 4 timer. Ved flere glemte doser er en konsultasjon med legen nødvendig.

UDCA må tas i henhold til legens resept. Ved en overdose er det svært usannsynlig at en enkelt ekstra dose vil forårsake skade. Men i tilfelle en betydelig overdose, er det best å kontakte legen din eller besøke nærmeste sykehus.

Som alle medisiner, er det alltid en bivirkning til en viss grad. Det er best å kontakte legen din eller nærmeste sykehus hvis noen av følgende ursodeoksykolsyre-bivirkninger sees:

 

Vanlige symptomer

Blæresmerter, blodig eller uklar urin, brennende eller smertefull vannlating, svimmelhet, rask hjerterytme, hyppig vannlatingstrang, fordøyelsesbesvær, smerter i korsryggen eller siden, alvorlig kvalme, hudutslett eller kløe over hele kroppen, magesmerter, oppkast, svakhet.

 

Mindre vanlige symptomer

Svart og tjæreaktig avføring, brystsmerter, frysninger eller feber, hoste, tydelige røde flekker på huden, sterke eller vedvarende magesmerter, sår hals eller hovne kjertler, sår eller sår eller hvite flekker på leppene eller i munnen, uvanlige blødninger eller blåmerker, uvanlig tretthet eller svakhet.

Den generelle lindring av symptomer har vist seg å vises innen 3-6 uker etter oppstart av behandlingen med UDCA-pulver. Varigheten av terapiforløpet varierer fra individ til individ. Forskrivende lege vurderer situasjonen fra tid til annen. Derfor er rettidig oppfølging viktig. Ursodeoksykolsyrepulver har blitt funnet trygt hos personer som kontinuerlig har tatt det i opptil 6 måneder og til og med hos personer som har tatt det i 48 måneder. Det er derfor trygt å si at UDCA-pulver er trygt for langtidsbruk, forutsatt at det er rettidig oppfølging og regelmessige leverfunksjonstester utføres i tide.

 

Hva er den beste medisinen for leversykdommer?

Det finnes ikke noe absolutt beste middel eller et enkelt skuddregime for alle leversykdommer. Ursodeoksycholsyrepulver er imidlertid nyttig og ikke begrenset til de forskjellige hepatobiliære tilstandene, som gallesteinssykdommer (kolelithiasis), primær biliær kolangitt og primær skleroserende kolangitt.

 

Kan jeg ta Ursodiol/Ursodeoxycholic Acid med andre medisiner?

UDCA er et relativt trygt medikament. Imidlertid må det utvises forsiktighet hvis andre medisiner som inneholder kolestyramin, kolestimid, kolestipol, aluminiumhydroksid og smektitt tas sammen med UDCA fordi absorpsjonen av UDCA er svekket av dem. Metabolske legemiddelinteraksjoner med forbindelser metabolisert av cytokrom P4503A er sett sammen med andre legemidler som ciklosporin, nitrendipin og dapson.

 

Er ursodeoksykolsyrepulver bra for leveren?

Ursodeoxycholic Acid Powder er generelt bra for leveren på grunn av dets beskyttende virkning på kolangiocytter og hepatocytter, beskyttelse mot skader fra toksiske effekter av gallesyrer, stimulering av gallesekresjon, og stimulering i avgiftningsprosessen mot hydrofobe gallesyrer og hemming av apoptose, dvs. , selvmedisinert celledød av hepatocytter.

UDCA eller Udiliv (kommersielt navn) har også blitt brukt til å håndtere fettleversykdommen, spesielt ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), med betydelig gode resultater. Videre forskning og metaanalyser er imidlertid nødvendig for absolutt validitet.

 

Hva er forskjellene mellom ursodeoksykolsyre (UDCA) og chenodeoksykolsyre (CDCA)?

UDCA og CDCA er begge gallesyrer. Hos mennesker produseres både UDCA og Chenodeoxycholic Acid (CDCA). Imidlertid produseres CDCA i betydelig større mengder. Både UDCA og CDCA er nedbrytningsprodukter av kolesterol, til å begynne med. CDCA er en primær gallesyre, dvs. at den hovedsakelig syntetiseres av leveren fra kolesterol, mens UDCA produseres som et resultat av enzymatisk nedbrytning av bakterier i tarmen.

Som sådan, i sammenheng med gallesteinssykdom, var ursodeoksykolsyre (UDCA) signifikant mer effektiv enn CDCA i både lavere og høyere doser.

 

Kjøpe Ursodeoksykolsyre pulver bulk? | Hvor å finne best Ursodeoksykolsyre pulverprodusent?

Ursodeoksycholsyrepulver i bulk kan kjøpes online via ulike nettsteder. Du må imidlertid være forsiktig med hensyn til ektheten og kvaliteten på produktet. En detaljert kontroll av de aktive ingrediensene og konsentrasjonen må gjøres først. Phcoker er den beste produsenten av ursodeoxycholsyrepulver.

 

Ursodeoxycholic Acid: The Ultimate FAQ Guide

Virker ursodiol virkelig?

Ja. Ursodiol har vist seg å være effektiv i behandling av ulike hepatobiliære tilstander, forutsatt at det er en tidlig diagnose, og behandlingen startes så tidlig som mulig.

 

Hvilken medisin løser opp galleblæreslam?

UDCA-pulver har vist seg å være effektivt for å løse opp galleblæreslam.

 

Kan ursodiol forårsake vektøkning?

UDCA-pulver kan forårsake vektøkning, spesielt i de første 12 månedene av behandlingen.

 

Er ursodiol et steroid?

Steroider er kategoriske av forskjellige typer. Både steroider og gallesyrer syntetiseres eller er metabolske produkter av kolesterol. Noen studier har vist den steroidlignende naturen til gallesyrer i regulering av daglige kroppsfunksjoner. Det er imidlertid behov for mer forskning på feltet for avgjørende bevis.

 

Er ursodiol et immundempende middel?

UDCA har vist seg å ha noen immunsuppressive egenskaper.

 

Senker ursodiol gallesyrer?

UDCA har vist seg å være effektivt for å stimulere avgiftning mot hydrofobe syrer. Ursodeoksykolsyrepulver har også vist seg å redusere hydrofobe syrer. Imidlertid er ytterligere forskning fortsatt nødvendig.

 

Forbedrer ursodiol leverenzymer?

UDCA har vist seg effektiv for å forbedre leverenzymer i ulike leverpatologier.

 

Er ursodeoksykolsyre pulver bra for nyrene?

Forskning utført på rotter viste ingen skade av UDCA-pulver. Det pågår imidlertid fortsatt omfattende forskning på mennesker.

 

Kan ursodiol hjelpe fettlever?

UDCA er gunstig i fettlever. Imidlertid pågår nøye utformede forsøk for det samme emnet.

 

Senker ursodiol triglyserider?

UDCA har vist seg å senke Low-density Lipoproteins (LDL) og Very Low-Density Lipoproteins (VLDL). Imidlertid har det totale triglyseridnivået ingen signifikante endringer etter behandling med UDCA-pulver.

 

Finnes det et alternativ til ursodiol?

Det finnes en alternativ behandling til UDCA. Imidlertid har effektiviteten og virkningen av disse midlene vært en debatt. Det vil være nyttig å konsultere legen om tilnærmingen og hva som er best for deg.

 

Er Ursocol et antibiotikum?

Nei, ursocol er ikke et antibiotikum. Det er et medikament med ulike funksjoner, men beskytter først og fremst hepatocyttene og hjelper til med nedbrytningen av gallestein.

 

Er kolestase en leversykdom?

Kolestase betyr ganske enkelt at gallen slutter å strømme langs galletreet eller at strømmen går sakte. Denne hindringen i strømmen av galle kan forårsake leverskade og sykdom.

 

Hvor effektiv er ursodeoksykolsyre?

UDCA er effektiv i behandlingen av ulike hepatobiliære sykdommer så vel som andre tilstander.

 

Hva slags medikament er ursodiol?

UDCA er en sekundær gallesyre. Det er betydelig nyttig for å beskytte kolangiocyttskade mot toksiske effekter av gallesyrer, stimulering av gallesekresjon som tidligere er svekket, stimulering i avgiftningsprosessen mot hydrofobe gallesyrer, eller hemming av apoptose, dvs. selvmedisinert celledød av hepatocytter.

 

Senker ursodiol kolesterolet?

Studier viser at ursodeoksykolsyrepulver kan redusere kolesterolnivået.

 

Kan ursodiol forårsake pankreatitt?

Pankreatitt med UDCA-bruk er ikke vanlig. UDCA har blitt brukt til behandling av pankreatitt.

 

Gjør ursodiol deg søvnig?

Tretthet og svakhet er blant de minst vanlige bivirkningene av UDCA.

 

Referanser

  1. Bruk av ursodeoksykolsyre ved leversykdommer. D Kumar, RK Tandon.J Gastroenterol Hepatol. 2001 Jan;16(1):3-14. doi: 10.1046/j.1440-1746.2001.02376.x.PMID: 11206313
  1. Ursodeoksykolsyre ved kolestatisk leversykdom: virkningsmekanismer og terapeutisk bruk revisited.Gustav Paumgartner, Ulrich Beuers.PMID: 12198643 DOI: 10.1053/jhep.2002.36088 Hepatology. 2002 sep;36(3):525-31.
  1. Virkningsmekanismer og terapeutisk effekt av ursodeoksykolsyre ved kolestatisk leversykdom.Gustav Paumgartner, Ulrich Beuers.PMID: 15062194 DOI: 10.1016/S1089-3261(03)00135-1 Clin Liver Dis. 2004 Feb;8(1):67-81, vi.
  1. Oversikt over gallesyresignalering og perspektiv på signalet til ursodeoksycholsyre, den mest hydrofile gallesyren, i hjertet.Noorul Izzati Hanafi, Anis Syamimi Mohamed, Siti Hamimah Sheikh Abdul Kadir, Mohd Hafiz Dzarfan Othman.PMID: 30486474 PMCID:6316857 PMCID:10.3390 : 8040159/biom2018 Biomolekyler. 27 nov 8;4(159):XNUMX.
  1. Ursodeoxycholic Acid Response er assosiert med redusert dødelighet ved primær biliær kolangitt med kompensert cirrhosis. Binu V John, Nidah S Khakoo, Kaley B Schwartz, Gabriella Aitchenson, Cynthia Levy, Bassam Dahman, Yangyang Deng, David S Goldberg, Paul Martin, David E Kaplan , Tamar H Taddei.PMID: 33989225 PMCID: PMC8410631 (tilgjengelig 2022-09-01) DOI: 10.14309/ajg.0000000000001280 Am J Gastroenterol. 2021 1. september;116(9):1913-1923.
  1. Hva er påvirkningen av langtidsbehandling med ursodeoksykolsyre hos pasienter med primær biliær cirrhose?Virginia C Clark, Cynthia Levy.PMID: 17290236 DOI: 10.1038/ncpgasthep0741 Nat Clin Practice Gastroenterol Hepatol. 2007 april;4(4):188-9.
  1. Siste utvikling i syntesen av ursodeoksykolsyre (UDCA): en kritisk gjennomgang. Fabio Tonin og Isabel WCE Arends korresponderende forfatter.PMCID: PMC5827811 PMID: 29520309 doi: 10.3762/bjoc.14.33 Beilstein J Org Chem. 2018; 14: 470–483.
  1. Bjørnegalle: dilemma ved tradisjonell medisinsk bruk og dyrebeskyttelse. Yibin Feng, korresponderende forfatter Kayu Siu, Ning Wang, Kwan-Ming Ng, Sai-Wah Tsao, Tadashi Nagamatsu og Yao Tong.PMCID: PMC2630947 PMID: 19138420 doi: 10.1186/1746-4269-5 Enomed. 2; 2009: 5.
  1. Ursodeoksykolsyre: et trygt og effektivt middel for å løse opp kolesterol gallestein.GS Tint, G Salen, A Colalillo, D Graber, D Verga, J Speck, S Shefer.PMID: 7051912 doi: 10.7326/0003-4819-97-3-351 . Ann Intern Med. 1982 sep;97(3):351-6.
  1. Gallesteinsoppløsningsbehandling med ursodiol. Effektivitet og sikkerhet. G Salen.PMID: 2689115 DOI: 10.1007/BF01536661 Dig Dis Sci. 1989 Des;34(12 Suppl):39S-43S.
  1. Ursodeoksykolsyre - bivirkninger og medikamentinteraksjoner. Hempfling, K. Dilger, U. Beuers
  2. Ursodeoksykolsyre for behandling av ikke-alkoholisk steatohepatitt: resultater av en randomisert studie. Keith D. Lindor, Kris V. Kowdley, E. Jenny Heathcote, M. Edwyn Harrison, Roberta Jorgensen, Paul Angulo, James F. Lymp, Lawrence Burgart, Patrick Colin
  1. Høydose ursodeoksikolsyreterapi for alkoholfri steatohepatitt: en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie†. Ulrich FH Leuschner, Birgit Lindenthal, Günter Herrmann, Joachim C. Arnold, Martin Rössle, Hans-Jörg Z Cordes, Jaspermeuzefan Hein, Thomas Berg, NASH-studiegruppen
  1. Ursodeoksykolsyre for behandling av ikke-alkoholisk steatohepatitt: resultater av en randomisert studie. Keith D. Lindor, Kris V. Kowdley, E. Jenny Heathcote, M. Edwyn Harrison, Roberta Jorgensen, Paul Angulo, James F. Lymp, Lawrence Burgart, Patrick Colin
  1. Rollen til ursodeoksykolsyre i ikke-alkoholisk steatohepatitt: en systematisk gjennomgang.Zun Xiang, Yi-peng Chen, Kui-fen Ma, Yue-fang Ye, Lin Zheng, Yi-da Yang, You-ming Li, Xi Jin.PMID : 24053454 PMCID: PMC3848865 DOI: 10.1186/1471-230X-13-140 BMC Gastroenterol. 2013. september 23; 13:140.
  1. Ursodeoksykolsyre vs. chenodeoksykolsyre som kolesterol gallesteinsoppløsende midler: en sammenlignende randomisert studie.E Roda, F Bazzoli, AM Labate, G Mazzella, A Roda, C Sama, D Festi, R Aldini, F Taroni, L Barbara.PMID: 7141392 DOI: 10.1002/hep.1840020611 Hepatologi. Nov-des 1982;2(6):804-10.